구개 회전 피판

구개 회전 피판이란?

구개 회전 피판은 입천장(구개)의 점막과 그 아래 골막을 한 덩어리로 들어 올린 뒤, 혈관이 들어오는 뿌리 쪽을 축으로 돌려서 근처의 결손 부위를 덮는 수술 방법입니다. 영어로는 Palatal rotation flap이라고 하며, 주로 위턱 어금니 부위에 생긴 구멍이나 조직 결손을 막는 데 쓰입니다.

구조와 원리

입천장 점막은 두껍고 단단한 각화 점막이며, 뼈에 단단히 붙은 점막골막으로 이루어져 있습니다. 이 조직에는 입천장 뒤쪽 구멍에서 나와 앞으로 뻗는 대구개동맥이 지나가므로 피의 공급이 풍부합니다.

• 피판은 대구개동맥이 포함되도록 뒤쪽을 뿌리(기저부)로 남기고 앞쪽과 옆쪽을 절개해 만듭니다.
• 들어 올린 조직을 회전시켜 결손 부위로 옮기고 봉합합니다.
• 혈관이 살아 있는 채로 옮겨지므로 조직이 잘 붙는 편입니다.

사용하는 경우와 다른 방법 비교

대표적으로 위턱 어금니를 뽑은 뒤 입안과 상악동이 통하는 구강상악동 누공을 막을 때 사용합니다. 이 밖에 종양 제거 후 입천장 결손이나 재수술이 필요한 경우 등에 경우에 따라 쓰입니다. 결손을 막는 방법은 여러 가지가 있어 크기와 위치, 이전 수술 여부에 따라 선택합니다.

관리와 주의사항

피판을 떼어 낸 입천장 부위는 뼈가 드러난 상태로 남아 새살이 차오르며 아물게 되는데, 일반적으로 수 주가 걸립니다. 이 기간에는 통증이나 불편감이 있을 수 있어 경우에 따라 구개 보호판(스텐트)을 끼우기도 합니다.

• 상악동 누공을 막은 경우 코를 세게 풀거나 빨대 사용, 재채기를 입을 막고 하는 행동은 피하는 것이 좋습니다.
• 뜨겁거나 맵고 딱딱한 음식은 상처 회복 기간 동안 삼갑니다.
• 처방받은 약은 지시대로 복용하고, 출혈·심한 부기·코로 물이 새는 증상이 있으면 치과에 바로 알립니다.

수술 방법의 선택은 결손 상태에 따라 달라지므로 구강악안면외과 등 전문 진료를 통해 상담받는 것이 좋습니다.