발치 후 입술 감각 없음

발치 후 입술 감각 없음이란?

발치 후 입술 감각 없음은 이를 뽑은 뒤 마취가 풀릴 시간이 지났는데도 아랫입술이나 턱 끝의 감각이 둔하거나 저린 상태가 이어지는 것입니다. 주로 아래턱뼈 속을 지나는 하치조신경이나 그 가지인 이신경이 발치 과정에서 눌리거나 손상되어 생기며, 의학적으로는 감각이상(paresthesia)이라고 합니다.

원인과 증상

원인

• 매복된 아래 사랑니의 뿌리가 하치조신경관에 가까이 붙어 있는 경우
• 발치 중 뼈를 깎거나 치아를 분할할 때 신경이 압박·자극을 받은 경우
• 발치 후 붓기, 출혈로 신경 주변이 눌린 경우
• 드물게 마취 주사 과정에서 신경이 자극된 경우

증상

• 한쪽 아랫입술, 턱 끝, 잇몸이 먹먹하거나 남의 살 같은 느낌
• 찌릿함, 화끈거림, 벌레가 기어가는 듯한 느낌
• 식사 중 입술을 깨물거나 뜨거운 음식에 데어도 잘 모르는 경우
• 혀의 감각이나 맛이 둔해졌다면 설신경 손상을 함께 의심할 수 있습니다.

손상 정도와 회복

신경 손상은 일반적으로 정도에 따라 다음과 같이 나눕니다.

치과에서는 감각 검사(가벼운 접촉, 뾰족함 구분 등)로 감각이 둔한 범위를 기록하고, 필요하면 CBCT로 신경과 발치 부위의 관계를 확인합니다. 경우에 따라 약물 치료, 레이저 등 보조 치료를 하며, 회복이 매우 더디거나 신경이 끊어진 것으로 의심되면 구강악안면외과 등에서 신경 복원 수술을 검토하기도 합니다.

관리와 주의사항

• 마취는 보통 몇 시간 안에 풀리므로, 다음 날까지도 감각이 돌아오지 않으면 발치한 치과에 바로 알리는 것이 좋습니다. 초기 평가가 이후 경과 판단에 도움이 됩니다.
• 감각이 둔한 동안에는 입술을 깨물지 않도록 천천히 씹고, 뜨거운 음료는 식혀서 마십니다.
• 감각 범위가 줄어드는지 거울을 보며 확인하고 정기적으로 내원해 경과를 확인합니다.
• 사랑니 발치 전 신경과의 거리를 영상으로 확인하고, 위험이 높으면 치아 머리만 제거하는 치관절제술 등 다른 방법을 상의할 수 있습니다.
• 회복 기간과 정도는 개인차가 크므로 자가 판단보다 치과의 진료를 받는 것이 바람직합니다.