범혈구감소증

범혈구감소증이란?

범혈구감소증은 혈액 속 세 가지 혈구인 적혈구, 백혈구, 혈소판이 모두 정상보다 줄어든 상태입니다. 하나의 질병 이름이라기보다 여러 원인으로 나타나는 검사 소견이며, 일반적으로 일반혈액검사(CBC)로 확인합니다.

원인

혈구는 주로 골수에서 만들어지므로, 골수가 혈구를 충분히 만들지 못하거나 만들어진 혈구가 몸에서 지나치게 파괴·소모될 때 생깁니다.

• 골수 기능 저하: 재생불량빈혈, 백혈병, 골수형성이상증후군, 암의 골수 침범
• 치료·약물의 영향: 항암화학요법, 방사선 치료, 일부 약물의 부작용
• 영양 결핍: 비타민 B12나 엽산 부족
• 비장 비대(비장기능항진): 간 질환 등으로 커진 비장이 혈구를 많이 붙잡아 둠
• 감염·면역 질환: 일부 바이러스 감염, 자가면역질환

증상과 입안의 변화

어떤 혈구가 얼마나 줄었는지에 따라 증상이 다르며, 입안에서 먼저 이상이 발견되기도 합니다.

칫솔질 때 잇몸 출혈이 갑자기 심해지거나, 잘 낫지 않는 입안 염증이 반복되면 치과에서 혈액 질환 가능성을 의심해 내과 검사를 권하는 경우가 있습니다.

관리와 주의사항

범혈구감소증은 원인 질환을 찾아 치료하는 것이 가장 중요하므로 혈액내과 등 전문의 진료가 우선입니다. 치과 치료와 관련해서는 다음을 알아 두면 좋습니다.

• 치과 방문 시 진단받은 질환, 복용 약, 최근 항암 치료 여부를 반드시 알립니다.
• 발치·임플란트·잇몸 수술처럼 출혈이 있는 치료 전에는 경우에 따라 최근 혈액검사 결과 확인과 주치의 협진이 필요합니다.
• 백혈구가 적으면 감염 위험이 커서 치료 시기를 조정하거나 예방적 항생제를 고려하기도 합니다.
• 부드러운 칫솔로 꼼꼼히 닦아 구강 위생을 유지하고, 치실은 출혈 정도를 보며 조심스럽게 사용합니다.
• 항암 치료를 앞두고 있다면 미리 치과 검진을 받아 감염원이 될 수 있는 충치·잇몸병을 점검하는 것이 도움이 됩니다.