부분 치수절단술
Partial pulpotomy
노출 부위 치수 일부만 제거하는 보존 치료
부분 치수절단술이란?
부분 치수절단술은 충치나 외상으로 치아 속 신경(치수)이 드러났을 때, 노출 부위 아래의 염증이 생긴 치수만 얕게(일반적으로 약 2~3mm) 제거하고 나머지 건강한 치수는 살려 두는 생활치수 보존 치료입니다. 외상 치료에 이 방법을 정리한 연구자의 이름을 따 쿠벡(Cvek) 치수절단술이라고도 합니다.
사용하는 경우
- 넘어지거나 부딪혀 앞니가 깨지면서 치수가 노출된 경우
- 깊은 충치를 제거하다 치수가 드러났지만 치수가 아직 살아 있고 출혈이 조절되는 경우
- 뿌리가 아직 다 자라지 않은 미성숙 영구치로, 치수를 살려 뿌리 성장을 이어가야 하는 경우
치수가 이미 괴사했거나 염증이 깊이 퍼진 경우에는 적용하기 어렵고, 최종 판단은 검사 후 치과에서 내립니다.
치료 과정
1. 마취 후 러버댐으로 치아를 격리해 침과 세균의 오염을 막습니다. 2. 노출 부위 아래의 염증 치수를 얕게 제거합니다. 3. 소독액 등으로 지혈을 확인합니다. 출혈이 적당한 시간 안에 멈추면 남은 치수가 건강하다고 판단합니다. 4. MTA 같은 칼슘 실리케이트 계열 재료나 수산화칼슘으로 치수를 덮습니다. 5. 세균이 새지 않도록 레진 등으로 단단히 밀봉합니다.
비슷한 치료와 비교
| 치료 | 제거 범위 | 주로 적용하는 상황 |
|---|---|---|
| 직접 치수복조 | 치수 제거 없음 | 아주 작고 깨끗한 노출 |
| 부분 치수절단술 | 노출 부위 아래 일부 | 노출이 크거나 시간이 다소 지난 경우 |
| 전부(치관부) 치수절단술 | 머리 부분 치수 전체 | 염증이 더 넓게 퍼진 경우 |
| 근관치료 | 뿌리 속 치수까지 전부 | 치수 괴사, 비가역적 염증 |
관리와 주의사항
- 치료 후 일시적으로 시리거나 씹을 때 불편할 수 있으며, 일반적으로 점차 줄어듭니다.
- 통증이 심해지거나 잇몸이 붓는 경우, 치아 색이 변하는 경우에는 바로 치과에 알립니다.
- 치수가 잘 유지되는지 확인하기 위해 정기적으로 치수 활력 검사와 방사선 사진 검사를 받는 것이 중요합니다.
- 경우에 따라 경과가 좋지 않으면 이후 근관치료가 필요할 수 있습니다.
- 외상으로 치아가 깨졌다면 가능한 한 빨리 치과를 찾아야 치수를 살릴 가능성이 높아집니다.
자주 묻는 질문
- 아이 앞니가 깨져 신경이 보이는데 부분 치수절단술로 신경을 살릴 수 있나요?
- 뿌리가 덜 자란 어린 영구치는 치수의 회복력이 좋아 부분 치수절단술을 고려하는 경우가 많습니다. 다만 노출 정도, 경과 시간, 치수 상태에 따라 적용 여부가 달라지므로 가능한 한 빨리 치과에서 검사를 받는 것이 좋습니다.
- 부분 치수절단술과 신경치료(근관치료)는 무엇이 다른가요?
- 부분 치수절단술은 염증이 있는 치수 일부만 제거하고 나머지 살아 있는 치수를 보존하는 치료입니다. 근관치료는 뿌리 속 치수까지 모두 제거하고 빈 공간을 채우는 치료로, 치수가 괴사했거나 염증이 깊을 때 시행합니다.
