외과적 신경치료

외과적 신경치료란?

외과적 신경치료는 일반적인 신경치료(근관치료)만으로 치아 뿌리 끝(치근단)의 염증이 낫지 않을 때, 잇몸을 절개하거나 치아를 뽑았다가 다시 심는 등 수술적인 방법으로 뿌리 끝 병소를 직접 치료하는 방법입니다. 치아를 뽑지 않고 최대한 살려 쓰기 위한 치료로, 흔히 치근단 수술이라고도 부릅니다.

사용하는 경우

• 신경치료나 재신경치료 후에도 뿌리 끝 염증, 고름, 통증이 계속되는 경우
• 뿌리가 심하게 휘었거나 근관이 막혀 기구가 끝까지 들어가지 않는 경우
• 기존 크라운이나 기둥(포스트)을 제거하기 어려워 재신경치료가 곤란한 경우
• 뿌리 끝에 낭종 등 병소가 있어 제거와 조직 검사가 필요한 경우

종류

과정

대표적인 치근단 절제술은 일반적으로 다음 순서로 진행됩니다.

• 국소마취 후 잇몸을 절개하고, 필요하면 뿌리 끝을 덮은 뼈를 일부 제거합니다.
• 염증 조직을 제거하고 뿌리 끝을 잘라냅니다.
• 잘린 뿌리 끝의 근관을 생체친화적인 재료로 막는 역충전을 합니다.
• 잇몸을 봉합하고, 대개 1주 전후에 실밥을 제거합니다.

치과에 따라 치과용 현미경을 사용해 정밀도를 높이기도 합니다.

관리와 주의사항

• 수술 후 며칠간 부기나 멍이 생길 수 있으며, 초기에는 냉찜질이 도움이 됩니다.
• 처방받은 약은 지시대로 복용하고, 흡연과 음주는 상처 회복을 늦추므로 피하는 것이 좋습니다.
• 수술 부위는 부드럽게 칫솔질하고, 한동안 그쪽으로 딱딱한 음식을 씹지 않습니다.
• 뼈가 차오르는 데는 수개월이 걸릴 수 있어 정기적인 방사선 검사로 경과를 확인합니다.
• 뿌리에 금이 갔거나 잇몸뼈 손실이 심하면 적합하지 않을 수 있으므로, 발치 후 임플란트 등 다른 방법과 함께 치과에서 충분히 상담받는 것이 좋습니다.