비타민 B12 결핍

비타민 B12 결핍이란?

비타민 B12 결핍은 적혈구 생성과 신경 기능에 꼭 필요한 비타민 B12(코발라민)가 몸에 부족해진 상태입니다. 입안에서는 혀가 붉고 매끈해지는 설염, 혀의 화끈거림, 반복되는 구내염 등으로 먼저 나타나는 경우가 있어 치과에서 단서가 발견되기도 합니다.

원인

비타민 B12는 주로 고기, 생선, 달걀, 유제품 같은 동물성 식품에 들어 있으며, 위에서 만들어지는 내인자의 도움을 받아 소장 끝부분에서 흡수됩니다. 이 과정 중 어느 단계에 문제가 생겨도 결핍이 생길 수 있습니다.

• 엄격한 채식 등으로 섭취가 부족한 경우
• 내인자가 만들어지지 않는 악성 빈혈(자가면역 질환)
• 위 절제술, 위축성 위염, 소장 질환 등 흡수 장애
• 고령, 일부 약물(위산 억제제, 당뇨약 메트포르민 등)의 장기 복용

증상

몸에 저장된 비타민 B12가 서서히 줄어들기 때문에 증상은 일반적으로 천천히 나타납니다.

입안 증상은 철 결핍, 엽산 결핍, 구강 칸디다증, 구강작열감증후군 등과 비슷해 보일 수 있어 증상만으로 원인을 단정하기 어렵습니다. 혈액 검사로 비타민 B12 수치와 빈혈 여부 등을 확인해야 정확히 알 수 있습니다.

관리와 주의사항

치료는 원인에 따라 달라지며, 일반적으로 비타민 B12 보충(먹는 약 또는 주사)을 시행합니다. 흡수 장애가 원인이면 주사 치료가 필요하거나 장기간 보충해야 하는 경우도 있습니다. 보충 후 입안 증상은 대체로 호전되지만, 신경 증상은 오래되면 회복이 더딜 수 있어 조기 발견이 중요합니다.

• 혀가 매끈하고 붉어지거나 화끈거림, 구내염이 2주 이상 지속·반복되면 치과나 구강내과 진료를 받으세요.
• 필요하면 내과에서 혈액 검사와 원인 질환 확인을 함께 받는 것이 좋습니다.
• 채식을 하는 경우 강화 식품이나 보충제로 섭취를 챙기도록 상담하세요.
• 증상이 있는 동안 맵고 뜨거운 음식, 알코올이 든 구강 세정제는 자극이 될 수 있습니다.