치과지도

철결핍성 빈혈

Iron Deficiency Anemia

구강내과 질환

구각염·설염을 일으키는 빈혈

철결핍성 빈혈이란?

철결핍성 빈혈은 몸속 철분이 부족해 적혈구의 헤모글로빈을 충분히 만들지 못해 생기는 빈혈입니다. 가장 흔한 빈혈 유형으로, 입안에서는 구각염(입꼬리 갈라짐), 위축성 설염(혀가 매끈하고 붉어짐) 같은 변화가 나타날 수 있어 치과에서 처음 의심되기도 합니다.

원인

철분이 들어오는 양보다 빠져나가거나 필요한 양이 많을 때 생깁니다.

  • 만성 출혈: 과다한 월경, 위장관 출혈 등
  • 섭취 부족: 편식, 무리한 다이어트
  • 흡수 장애: 위 절제 수술, 일부 장 질환
  • 요구량 증가: 임신, 성장기

증상

전신 증상

쉽게 피로하고, 어지럽거나 숨이 차며, 얼굴이 창백해질 수 있습니다. 손톱이 얇아지거나 숟가락처럼 오목해지기도 합니다.

입안 증상

부위나타나는 변화느끼는 증상
혀혀 표면의 돌기(유두)가 줄어 매끈하고 붉어짐화끈거림, 맵고 뜨거운 음식에 따가움
입꼬리갈라지고 헐며 딱지가 생김(구각염)입을 벌릴 때 통증
잇몸·점막색이 창백해짐대개 뚜렷한 통증 없음
목·식도드물게 삼킴 곤란 동반음식이 걸리는 느낌

철분이 부족하면 점막이 약해져 구강 칸디다증(곰팡이 감염)이 생기기 쉬워질 수 있습니다. 삼킴 곤란과 설염, 빈혈이 함께 나타나는 경우를 플러머-빈슨 증후군이라 하며, 의료진의 정기적인 관찰이 필요합니다.

진단과 치료 방법

혈액검사로 헤모글로빈, 페리틴(저장 철) 수치 등을 확인해 진단합니다. 치료는 일반적으로 철분제 복용이나 주사로 부족한 철을 보충하고, 출혈 등 근본 원인을 찾아 함께 치료합니다. 빈혈이 회복되면 혀와 입꼬리 증상도 경우에 따라 함께 좋아집니다.

관리와 주의사항

  • 입꼬리 염증이나 혀 통증이 연고만으로 잘 낫지 않고 반복되면 빈혈 등 전신 원인을 확인해 보는 것이 좋습니다.
  • 철분제는 의사의 판단에 따라 복용하고, 임의로 장기간 복용하지 않습니다.
  • 액상 철분제는 치아 표면에 착색을 남길 수 있어 빨대 사용이나 복용 후 입 헹굼이 도움이 됩니다.
  • 빈혈이 심하면 상처 회복이 늦어질 수 있으므로 발치·수술 전 치과에 빈혈 여부를 알려 주세요.
  • 붉은 살코기, 녹색 채소 등 철분이 풍부한 식품과 비타민 C를 함께 섭취하면 흡수에 도움이 됩니다.

자주 묻는 질문

혀가 매끈해지고 따가운데 빈혈 때문일 수 있나요?
철결핍성 빈혈이 있으면 혀의 돌기가 줄어 혀가 매끈하고 붉어지며 따가울 수 있습니다. 다만 비타민 B12 결핍, 곰팡이 감염, 구강작열감 증후군 등 다른 원인도 있으므로 치과나 내과에서 진찰과 혈액검사를 받아 원인을 확인하는 것이 좋습니다.
철분제를 먹으면 이가 검게 변하나요?
특히 물약 형태의 철분제는 치아 표면에 검거나 갈색의 착색을 남길 수 있습니다. 이는 대개 치아 표면의 착색이라 스케일링이나 전문가 세정으로 제거되는 경우가 많으며, 빨대로 복용하고 물로 입을 헹구면 예방에 도움이 됩니다.

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최종 수정 2026.10.30 · 용어 사전은 일반적인 의학 정보를 쉽게 풀어 쓴 것으로, 개인의 진단이나 치료를 대신하지 않습니다. 증상과 치료 방법은 치과에서 진료 후 결정하세요.

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