상행성 치수염

상행성 치수염이란?

상행성 치수염은 잇몸병(치주염)으로 깊어진 치주낭의 세균 감염이 치아 뿌리 끝의 근단공이나 뿌리 옆의 부근관(측枝 근관)을 통해 치아 속 신경과 혈관 조직인 치수로 거꾸로 퍼져 생긴 염증입니다. 충치가 없는데도 치수염 증상이 나타날 수 있다는 점이 특징입니다.

원인과 발생 과정

일반적인 치수염은 충치나 외상처럼 치아 머리(치관) 쪽에서 세균이 들어와 생깁니다. 상행성 치수염은 반대로 뿌리 쪽에서 감염이 시작됩니다.

• 치주염이 진행되어 치주낭이 뿌리 끝 가까이까지 깊어짐
• 치주낭 속 세균과 독소가 근단공이나 부근관을 통해 치수로 침투
• 치수에 염증이 생기고, 방치하면 치수가 괴사할 수 있음

이 때문에 치과에서는 치주-근관 복합 병소의 한 형태로 보기도 합니다.

증상과 치료 방법

증상

• 찬 것·뜨거운 것에 시리거나 저절로 욱신거리는 통증
• 씹을 때 아프거나 치아가 들뜬 느낌
• 잇몸 붓기, 고름, 치아 흔들림

진단과 치료

치과에서는 치주낭 탐침 검사, 치수 생활력 검사, 방사선 사진 등으로 원인을 확인합니다. 치료는 일반적으로 염증이 생긴 치수를 제거하는 신경치료(근관치료)와 치주낭의 세균을 제거하는 잇몸치료(치주치료)를 함께 진행합니다. 어금니처럼 뿌리가 여러 개인 경우 상태에 따라 문제가 된 뿌리만 잘라내는 치료를 고려하기도 하며, 잇몸뼈 소실이 심하면 발치가 필요할 수 있습니다. 치료 결과는 주로 잇몸뼈가 얼마나 남아 있는지에 따라 달라집니다.

관리와 주의사항

• 상행성 치수염은 결국 잇몸병에서 시작되므로 올바른 칫솔질, 치실·치간칫솔 사용이 중요합니다.
• 정기적인 스케일링과 잇몸 검진으로 치주염을 초기에 관리하면 예방에 도움이 됩니다.
• 충치가 없는데 치아가 아프거나 잇몸이 붓고 흔들린다면 참지 말고 치과 진료를 받아 정확한 원인을 확인하는 것이 좋습니다.