심부정맥혈전증
Deep vein thrombosis
다리 등 깊은 정맥에 혈전이 생기는 질환
심부정맥혈전증이란?
심부정맥혈전증은 주로 다리나 골반처럼 몸 깊은 곳을 지나는 심부정맥 안에 혈전(피떡)이 생겨 혈액 흐름을 막는 질환입니다. 혈전이 떨어져 나가 폐혈관을 막으면 폐색전증이라는 위급한 상태로 이어질 수 있어 빠른 진단과 치료가 중요합니다.
원인과 증상
혈전은 일반적으로 혈류가 느려지거나, 혈관 벽이 손상되거나, 피가 잘 굳는 상태가 될 때 생깁니다. 대표적인 위험 요인은 다음과 같습니다.
- 큰 수술 후나 장기간 누워 지내는 경우, 오랜 시간 움직이지 않는 장거리 이동
- 고령, 비만, 흡연, 암, 임신과 출산 직후
- 에스트로겐이 포함된 경구 피임약이나 호르몬 치료
- 이전 혈전 병력이나 유전적 혈액 응고 이상
| 구분 | 주요 증상 | 대처 |
|---|---|---|
| 심부정맥혈전증 | 한쪽 다리의 붓기, 통증, 열감, 피부색 변화 | 가능한 빨리 병원 진료 |
| 폐색전증 의심 | 갑작스러운 숨참, 가슴 통증, 기침 시 피, 어지럼 | 즉시 응급실 방문 |
| 증상이 뚜렷하지 않은 경우 | 가벼운 불편감만 있거나 증상이 거의 없음 | 위험 요인이 있으면 검사 상담 |
진단은 주로 초음파 검사와 혈액 검사(D-이합체 등)로 하며, 치료는 항응고제를 일정 기간 복용하는 것이 기본입니다. 경우에 따라 압박 스타킹이나 추가 시술이 함께 쓰입니다.
치과 진료와의 관계
심부정맥혈전증 치료를 받는 사람은 와파린이나 직접경구항응고제(DOAC) 같은 약을 복용하는 경우가 많습니다. 이 약들은 피를 묽게 해 발치, 잇몸 수술, 임플란트 수술 등에서 출혈이 평소보다 오래갈 수 있습니다. 그렇다고 약을 임의로 끊으면 혈전이 재발할 위험이 커지므로, 치과에서는 일반적으로 약을 유지한 채 봉합, 지혈제, 거즈 압박 등 국소 지혈 방법으로 출혈을 관리합니다. 필요하면 처방한 의사와 협의하여 복용 시점이나 검사 수치(INR 등)를 확인합니다.
관리와 주의사항
- 치과 진료 전 혈전 병력과 복용 중인 항응고제·항혈소판제를 반드시 알립니다.
- 항응고제는 치과 치료를 이유로 스스로 중단하거나 용량을 바꾸지 않습니다.
- 발치 후 거즈를 충분히 물고, 당일에는 침을 세게 뱉거나 빨대 사용, 뜨거운 음식을 피합니다.
- 출혈이 오래 멈추지 않거나 멍, 붓기가 심해지면 치과에 연락합니다.
- 일부 항생제·진통제는 항응고제 효과에 영향을 줄 수 있으므로 처방 시 복용 약을 함께 확인합니다.
- 다리 붓기나 갑작스러운 호흡곤란이 생기면 지체하지 말고 의료기관을 찾습니다.
자주 묻는 질문
- 심부정맥혈전증으로 항응고제를 먹고 있는데 이를 뽑아도 되나요?
- 대부분의 경우 항응고제를 유지한 상태에서도 국소 지혈을 철저히 하면 발치가 가능합니다. 다만 약 종류와 검사 수치, 발치 범위에 따라 대응이 달라지므로 치과에 복용 약을 정확히 알리고, 필요하면 처방 의사와 협의한 뒤 진행합니다.
- 치과 치료 때문에 혈전 약을 며칠 끊어도 되나요?
- 스스로 끊는 것은 권하지 않습니다. 약을 중단하면 혈전이 다시 생기거나 폐색전증 위험이 커질 수 있어, 중단 여부와 기간은 반드시 처방한 의사와 치과의사가 함께 판단해야 합니다.
