자반

자반이란?

자반은 피부나 점막 아래의 작은 혈관에서 피가 새어 나와 붉은색·자주색 반점으로 보이는 상태입니다. 피가 혈관 밖 조직에 고여 생기므로, 일반적인 염증성 발적과 달리 손가락이나 투명한 유리판으로 눌러도 색이 잘 사라지지 않는 것이 특징입니다. 입안에서는 입천장, 볼 안쪽, 잇몸, 혀 등에 나타날 수 있습니다.

종류와 원인

자반은 크기에 따라 부르는 이름이 다르며, 기준은 문헌에 따라 조금씩 차이가 있습니다.

원인은 크게 다음과 같이 나눌 수 있습니다.

• 혈소판 문제: 혈소판감소증, 백혈병 등 혈액 질환, 일부 약물
• 혈액 응고 이상: 혈우병 같은 응고인자 이상, 항응고제·항혈소판제 복용
• 혈관 문제: 혈관염, 비타민 C 결핍(괴혈병), 노화로 약해진 혈관
• 국소적 자극: 입천장을 강하게 빠는 압력, 심한 기침·구토, 딱딱한 음식이나 치과 기구에 의한 외상
• 감염: 전염성 단핵구증 등 일부 바이러스 감염에서 입천장에 점상출혈이 생길 수 있음

치과에서 중요한 이유

입안의 자반은 단순한 외상으로 생기기도 하지만, 경우에 따라 전신 출혈 경향을 알려 주는 첫 신호가 되기도 합니다. 특히 뚜렷한 이유 없이 잇몸 출혈이 잦고, 몸 여러 곳에 멍이 함께 보인다면 혈액 검사가 필요할 수 있습니다. 또한 출혈 경향이 있는 사람은 발치, 임플란트, 잇몸 수술 등 피가 나는 치료 전에 지혈 계획을 세워야 하므로, 치과에서는 병력과 복용 약을 자세히 확인합니다.

관리와 주의사항

• 외상으로 생긴 작은 자반은 일반적으로 1~2주 안에 색이 변하며 저절로 흡수됩니다.
• 이유 없이 반점이 반복되거나 넓어지는 경우, 코피·잇몸 출혈·피로감·발열이 함께 있으면 치과나 내과 진료를 받는 것이 좋습니다.
• 항응고제나 항혈소판제는 임의로 끊지 말고, 치과 치료 전 처방한 의사와 치과의사에게 복용 사실을 알려야 합니다.
• 입안 반점이 자반인지, 혈관종·색소 병변 등 다른 질환인지는 육안만으로 구분하기 어려울 수 있어 전문가의 진찰이 필요합니다.