아기 입안 흰 막
Infant oral thrush
영아 입안에 생기는 칸디다성 흰 막
아기 입안 흰 막이란?
아기 입안 흰 막은 주로 생후 몇 주에서 몇 달 된 영아의 혀, 볼 안쪽, 입천장 등에 칸디다균(주로 Candida albicans)이 늘어나 하얀 막이나 반점이 생기는 질환입니다. 흔히 아구창이라 부르며, 의학적으로는 영아 구강 칸디다증에 해당합니다.
원인
칸디다균은 건강한 사람의 입안에도 소량 사는 곰팡이의 일종입니다. 영아는 면역 기능과 입안의 정상 세균 균형이 아직 완성되지 않아 균이 쉽게 늘어날 수 있습니다.
- 출산 과정에서 엄마의 질 칸디다균에 노출된 경우
- 항생제 복용으로 입안 정상 세균이 줄어든 경우
- 소독이 충분하지 않은 젖병·젖꼭지·노리개젖꼭지 사용
- 수유 중 엄마의 유두에 칸디다 감염이 있는 경우
증상과 구별법
하얀 막은 우유를 먹은 뒤 남은 찌꺼기와 비슷해 보여 헷갈리기 쉽습니다. 아래 차이를 참고하면 도움이 됩니다.
| 구분 | 아구창 | 우유 찌꺼기 |
|---|---|---|
| 모양 | 우유 덩어리나 치즈 같은 흰 반점·막 | 혀 표면에 얇게 깔린 흰색 |
| 닦았을 때 | 잘 닦이지 않고, 억지로 벗기면 붉은 면이나 피가 보일 수 있음 | 젖은 거즈로 쉽게 닦임 |
| 위치 | 혀, 볼 안쪽, 입천장, 잇몸 등 여러 곳 | 주로 혀 위 |
| 동반 증상 | 보챔, 수유 거부, 기저귀 발진이 함께 생기기도 함 | 대개 없음 |
일반적으로 통증이 없거나 가벼운 경우가 많지만, 경우에 따라 젖을 빨 때 불편해하며 먹는 양이 줄 수 있습니다.
치료 방법
가벼운 경우 저절로 좋아지기도 하지만, 진단이 확인되면 소아청소년과 등에서 항진균제(예: 니스타틴 현탁액)를 입안에 바르거나 먹이는 치료를 처방받는 것이 일반적입니다. 모유 수유 중이라면 엄마와 아기 사이에 균이 옮겨 다시 생길 수 있으므로 엄마의 유두 상태도 함께 확인하고 필요하면 같이 치료합니다.
관리와 주의사항
- 젖병, 젖꼭지, 노리개젖꼭지는 사용 후 깨끗이 씻고 소독합니다.
- 흰 막을 손이나 거즈로 억지로 문질러 벗기지 않습니다. 상처가 생길 수 있습니다.
- 처방받은 약은 증상이 사라져도 안내받은 기간만큼 사용합니다.
- 수유 거부로 먹는 양이 크게 줄거나, 열이 나거나, 치료 후에도 반복되면 다시 진료를 받습니다.
- 돌이 지난 아이나 자주 재발하는 경우에는 다른 원인이 있는지 의료진과 상의하는 것이 좋습니다.
자주 묻는 질문
- 아기 혀가 하얀데 우유 찌꺼기인지 아구창인지 어떻게 알 수 있나요?
- 깨끗한 젖은 거즈로 살살 닦았을 때 쉽게 지워지면 우유 찌꺼기일 가능성이 높습니다. 잘 닦이지 않고 볼 안쪽이나 입천장에도 흰 반점이 있거나, 닦은 자리가 붉어지면 아구창을 의심할 수 있으니 진료를 받아 보세요.
- 아구창이 있으면 모유 수유를 계속해도 되나요?
- 일반적으로 모유 수유는 계속할 수 있습니다. 다만 엄마의 유두로 균이 옮겨 서로 다시 감염시킬 수 있으므로 유두가 아프거나 붉어지면 엄마도 함께 진료를 받는 것이 좋습니다.
