치근단 압통
Apical tenderness
치근 끝 부위 잇몸을 누를 때의 통증
치근단 압통이란?
치근단 압통은 치아 뿌리 끝(치근단)에 해당하는 잇몸이나 턱뼈 부위를 손가락으로 눌렀을 때 느껴지는 통증입니다. 치과에서는 이 반응을 촉진 검사로 확인합니다. 뿌리 끝 주변 조직에 염증이 있는지 판단하는 데 쓰이는 중요한 진단 소견입니다.
원인
치근단 압통은 대개 치아 내부의 신경(치수) 문제에서 시작됩니다. 충치나 외상으로 치수가 감염되거나 괴사하면 염증이 뿌리 끝 구멍을 통해 주변 뼈와 잇몸으로 퍼집니다. 염증이 뼈를 지나 바깥쪽 막(골막)이나 잇몸까지 번지면 눌렀을 때 아프게 됩니다.
- 급성 치근단 치주염: 뿌리 끝 조직에 급성 염증이 생긴 상태
- 치근단 농양: 뿌리 끝에 고름이 고인 상태로, 붓기가 함께 나타날 수 있음
- 신경치료 후 일시적 반응: 치료 직후 뿌리 끝 조직이 자극을 받아 생길 수 있음
- 치아 균열이나 외상으로 인한 치수 손상
진단에서의 의미
치근단 압통은 단독으로 진단을 내리기보다 다른 검사와 함께 해석합니다. 일반적으로 다음 검사들을 종합하고 엑스레이로 뿌리 끝 상태를 확인합니다.
| 검사 | 방법 | 주로 확인하는 것 |
|---|---|---|
| 촉진 검사 | 뿌리 끝 잇몸을 손가락으로 누름 | 뿌리 끝 주변 뼈·잇몸의 염증 |
| 타진 검사 | 치아를 기구로 가볍게 두드림 | 치아를 둘러싼 치주인대의 염증 |
| 저작 검사 | 특정 도구를 깨물게 함 | 치아 균열, 씹을 때 통증 |
| 치수 감각 검사 | 차가운 자극 등을 가함 | 신경이 살아 있는지 여부 |
압통이 있으면 염증이 뿌리 끝 바깥까지 진행되었을 가능성을 시사하며, 경우에 따라 신경치료(근관치료), 고름 배출, 필요 시 약물 처방이나 발치가 고려됩니다. 정확한 판단은 치과의사의 검사가 필요합니다.
관리와 주의사항
- 잇몸을 눌렀을 때 아프거나 붓고, 씹을 때 통증이 있으면 미루지 말고 치과 진료를 받는 것이 좋습니다.
- 얼굴이 붓거나 열이 나면 감염이 퍼지는 신호일 수 있으므로 빨리 진료를 받으세요.
- 아픈 부위를 반복해서 눌러 확인하거나 바늘 등으로 터뜨리지 않습니다.
- 진통제로 통증이 줄어도 원인이 해결된 것은 아니므로 치료가 필요합니다.
- 신경치료 후 생긴 가벼운 압통은 일반적으로 시간이 지나며 줄어들지만, 심해지거나 오래가면 치과에 알립니다.
자주 묻는 질문
- 잇몸을 누르면 아픈데 신경치료를 해야 하나요?
- 뿌리 끝 잇몸을 누를 때 아프면 치아 신경의 염증이 뿌리 끝까지 퍼졌을 가능성이 있어, 경우에 따라 신경치료가 필요할 수 있습니다. 다만 잇몸병 등 다른 원인도 있으므로 엑스레이와 여러 검사를 거쳐 치과의사가 판단합니다.
- 신경치료를 받은 뒤에도 잇몸을 누르면 아픈 게 정상인가요?
- 치료 직후에는 뿌리 끝 조직이 자극을 받아 일시적으로 누르거나 씹을 때 아플 수 있으며, 일반적으로 시간이 지나며 줄어듭니다. 통증이 점점 심해지거나 붓기가 생기고 오래 지속되면 치료한 치과에 다시 확인을 받는 것이 좋습니다.
