치근단 참낭종

치근단 참낭종이란?

치근단 참낭종은 치아 뿌리 끝(치근단) 주위의 턱뼈 속에 생긴 낭종 가운데, 상피로 된 내벽이 완전히 닫힌 주머니를 이루어 근관(치아 속 신경관)과 직접 연결되지 않은 형태를 말합니다. 치수가 죽은 뒤 생긴 염증이 오래 이어지면서 만들어지는 치근단 낭종의 한 유형입니다.

원인과 특징

• 충치나 외상 등으로 치수 괴사가 생기면 세균과 자극 물질이 뿌리 끝으로 퍼져 만성 염증, 즉 치근단 육아종이 생깁니다.
• 염증 자극으로 뿌리 주변에 남아 있던 상피세포(말라세즈 상피잔사)가 증식하면서 속이 빈 주머니가 만들어집니다.
• 참낭종은 주머니가 근관과 분리되어 있어, 근관 속 세균을 없애도 낭종이 스스로 유지되거나 커질 수 있습니다.
• 일반적으로 통증 없이 진행되어 엑스레이에서 뿌리 끝의 검은 그림자(방사선 투과상)로 우연히 발견되는 경우가 많습니다. 커지면 잇몸 붓기, 뼈의 팽창, 주변 치아의 이동이 나타날 수 있습니다.

비슷한 병변과의 비교

진단과 치료 방법

• 엑스레이와 CBCT(치과용 3차원 CT)로 크기와 위치를 확인하지만, 육아종·주머니낭종·참낭종을 영상만으로 확실히 구분하기는 어렵습니다. 최종 확인은 제거한 조직의 병리 조직검사로 이루어집니다.
• 먼저 근관치료(신경치료)를 시행하고 정기적으로 경과를 관찰하는 것이 일반적입니다.
• 근관치료 후에도 병변이 줄지 않거나 커지면 치근단 절제술과 함께 낭종을 적출하고 조직검사를 합니다. 치아 상태에 따라 발치를 고려하기도 합니다.

관리와 주의사항

• 근관치료나 수술 후에는 치과에서 안내하는 시기에 맞춰 엑스레이로 뼈가 차오르는지 확인하는 것이 좋습니다.
• 잇몸 붓기, 고름, 씹을 때 통증이 다시 생기면 미루지 말고 치과 진료를 받으세요.
• 치아 변색이나 오래된 충치를 방치하면 치수 괴사로 이어질 수 있으므로 정기 검진으로 조기에 치료하는 것이 예방에 도움이 됩니다.
• 낭종 여부와 치료 방법은 개인마다 다르므로 치과의사의 진단에 따라 결정합니다.