치수 진정
Pulp sedation
약제로 염증 치수의 통증을 가라앉히는 처치
치수 진정이란?
치수 진정은 충치나 자극으로 염증이 생긴 치수(치아 속 신경과 혈관 조직)의 통증과 염증을 약제로 가라앉히는 처치입니다. 흔히 '신경 안정 치료'라고도 부르며, 신경을 바로 제거하지 않고 치수가 회복할 수 있는지 지켜보기 위해 시행합니다.
사용하는 경우
치수 진정은 주로 염증이 아직 되돌릴 수 있는 단계로 판단될 때 고려합니다.
- 충치가 깊어 신경에 가깝지만 신경이 노출되지 않은 경우
- 찬 것에 시리다가 자극이 사라지면 곧 통증이 멎는 가역성 치수염이 의심되는 경우
- 큰 충전 치료 뒤 일시적으로 민감한 경우
- 응급 상황에서 최종 치료 전까지 통증을 줄여야 하는 경우
| 구분 | 주요 증상 | 일반적인 처치 |
|---|---|---|
| 가역성 치수염 | 자극 시 짧게 시림, 자극이 없으면 통증 없음 | 치수 진정, 경과 관찰 |
| 비가역성 치수염 | 저절로 욱신거림, 오래 지속되는 통증, 밤에 심해짐 | 신경치료(근관치료) |
| 치수 괴사 | 시림은 줄었으나 씹을 때 통증, 잇몸 부기 | 신경치료 |
치료 과정
1. 진단: 증상 문진, 냉온 검사, 타진 검사, 방사선 사진 등으로 치수 상태를 평가합니다. 2. 충치 제거: 감염된 치아 조직을 제거합니다. 3. 약제 적용: 진정 효과가 있는 산화아연유지놀(ZOE)이나 수산화칼슘 계열 재료를 넣고 임시로 막습니다. 유지놀은 치수의 통증과 염증을 완화하는 작용이 있습니다. 4. 경과 관찰: 일반적으로 수일에서 수주 동안 증상 변화를 확인합니다. 5. 최종 수복: 증상이 좋아지면 레진, 인레이 등으로 최종 치료를 합니다. 통증이 계속되거나 심해지면 신경치료로 전환합니다.
관리와 주의사항
- 임시 충전재는 약하므로 그 치아로 딱딱하거나 끈적한 음식을 씹지 않는 것이 좋습니다.
- 임시 재료가 빠지거나 깨지면 세균이 들어갈 수 있으므로 치과에 알립니다.
- 치수 진정은 모든 경우에 성공하는 것은 아니며, 경우에 따라 결국 신경치료가 필요할 수 있습니다.
- 밤에 저절로 아프거나 진통제를 먹어도 통증이 계속되면 바로 치과 진료를 받으세요.
- 건강보험 적용 여부와 본인부담은 처치 내용에 따라 다르므로 최신 기준은 건강보험심사평가원·치과에서 확인하시기 바랍니다.
자주 묻는 질문
- 치수 진정 치료 후에도 이가 시리면 신경치료를 해야 하나요?
- 치료 직후 며칠간 가벼운 시림은 일반적으로 나타날 수 있고 점차 줄어드는 경우가 많습니다. 그러나 통증이 점점 심해지거나 저절로 욱신거리고 밤에 아프다면 염증이 되돌릴 수 없는 단계일 수 있어 신경치료가 필요할 수 있습니다. 증상 변화를 치과에 알리고 재검사를 받으세요.
- 치수 진정 후 바로 최종 치료를 하지 않는 이유는 무엇인가요?
- 약제로 치수를 안정시킨 뒤 신경이 회복되는지 지켜보아야 최종 치료 방법을 정할 수 있기 때문입니다. 경과 관찰 중 증상이 사라지면 신경을 살린 채 수복하고, 그렇지 않으면 신경치료로 바꿉니다. 관찰 기간은 치아 상태에 따라 달라집니다.
