치과지도

코피와 잇몸 출혈

Epistaxis with gingival bleeding

의학 일반·전신 질환

출혈성 질환을 의심할 수 있는 동반 출혈

코피와 잇몸 출혈이란?

코피와 잇몸 출혈은 코에서 피가 나는 비출혈(코피)과 잇몸에서 피가 나는 치은 출혈이 함께 또는 반복적으로 나타나는 상태입니다. 각각은 흔한 증상이지만, 뚜렷한 원인 없이 두 가지가 함께 자주 생기면 피가 잘 멈추지 않는 출혈성 질환이나 약물 영향 등 전신적인 원인을 의심해 볼 수 있는 신호가 됩니다.

원인

코피와 잇몸 출혈은 국소적인 원인으로 각각 따로 생길 수도 있고, 몸 전체의 지혈 기능 문제로 함께 생길 수도 있습니다.

구분대표적인 원인특징
국소 원인치주질환(잇몸병), 건조한 공기, 코 후비기, 비염한쪽 부위에 국한되고 원인 해결 시 좋아지는 경우가 많음
혈소판 이상면역성 혈소판감소증, 백혈병, 재생불량성빈혈점상 출혈, 쉽게 드는 멍이 동반될 수 있음
응고 인자 이상폰빌레브란트병, 혈우병, 간질환, 비타민 K 결핍상처나 발치 후 지혈이 오래 걸림
약물 영향항응고제, 항혈소판제 복용복용 시작이나 용량 변경 후 출혈이 늘 수 있음

이 밖에 심한 비타민 C 결핍(괴혈병)도 잇몸 출혈과 부종을 일으킬 수 있습니다.

의심해야 할 신호

다음과 같은 경우에는 단순한 잇몸병이나 건조함 이상의 원인이 있는지 확인이 필요합니다.

  • 코피가 자주 나고 10~20분 이상 눌러도 잘 멈추지 않음
  • 잇몸 관리를 잘해도 칫솔질 없이 저절로 피가 남
  • 피부에 작은 붉은 점이나 이유 없는 멍이 생김
  • 발치나 스케일링 후 지혈이 유난히 오래 걸림
  • 월경량이 많아지거나 피로, 발열, 창백함이 함께 나타남
  • 가족 중 피가 잘 멈추지 않는 사람이 있음

이런 경우 의료기관에서 혈액검사(혈구 수, 응고 검사 등)를 통해 원인을 확인하는 것이 일반적입니다.

관리와 주의사항

  • 코피가 나면 고개를 약간 앞으로 숙이고 콧방울 부위를 10분 정도 지그시 누릅니다. 고개를 뒤로 젖히면 피를 삼킬 수 있어 권장되지 않습니다.
  • 잇몸 출혈은 부드러운 칫솔로 꼼꼼히 닦아 치태를 줄이는 것이 기본이며, 출혈이 무섭다고 칫솔질을 피하면 잇몸병이 악화될 수 있습니다.
  • 항응고제·항혈소판제를 복용 중이라면 임의로 중단하지 말고 처방한 의사와 상의합니다.
  • 치과 치료 전에는 복용 약물, 출혈 경향, 전신 질환을 반드시 알려야 안전하게 치료 계획을 세울 수 있습니다.
  • 두 가지 출혈이 반복되거나 위의 신호가 있다면 치과와 함께 내과(혈액내과) 진료를 받아 보는 것이 좋습니다.

자주 묻는 질문

코피도 자주 나고 양치할 때 잇몸에서도 피가 나는데 혈액 질환일까요?
잇몸병이나 건조한 공기처럼 흔한 원인으로 각각 생겼을 가능성도 있어 그것만으로 혈액 질환이라고 단정할 수는 없습니다. 다만 출혈이 잘 멈추지 않거나 멍, 피부의 붉은 점, 피로감 등이 함께 있다면 혈액검사로 확인해 보는 것이 좋습니다.
아스피린이나 항응고제를 먹고 있는데 잇몸에서 피가 나면 약을 끊어야 하나요?
약을 임의로 중단하면 혈전 등 더 큰 위험이 생길 수 있으므로 스스로 끊지 말고 처방한 의사와 상의해야 합니다. 잇몸 출혈은 치석 제거와 올바른 칫솔질로 줄어드는 경우가 많으니 치과에 복용 약물을 알리고 진료를 받으세요.

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최종 수정 2026.10.31 · 용어 사전은 일반적인 의학 정보를 쉽게 풀어 쓴 것으로, 개인의 진단이나 치료를 대신하지 않습니다. 증상과 치료 방법은 치과에서 진료 후 결정하세요.

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