하악골 절제술

하악골 절제술이란?

하악골 절제술은 아래턱뼈(하악골)의 일부 또는 전부를 수술로 잘라내는 치료입니다. 주로 구강암처럼 악성 종양이 턱뼈를 침범했을 때, 또는 법랑모세포종처럼 턱뼈 안에서 자라는 양성 종양·낭종이 크고 재발 위험이 높을 때 시행합니다. 심한 방사선 골괴사 등 턱뼈가 광범위하게 손상된 경우에도 경우에 따라 고려됩니다.

종류

절제하는 범위에 따라 다음과 같이 나눕니다.

수술 과정과 재건

• 수술 전 CT, MRI, 조직검사 등으로 종양의 성질과 범위를 확인해 절제 범위를 정합니다.
• 일반적으로 전신마취로 진행하며, 악성 종양이면 목의 림프절을 함께 제거하는 경부 청소술을 시행하기도 합니다.
• 잘라낸 부위는 금속 재건판으로 연결하거나, 종아리뼈(비골)·골반뼈(장골) 등 자기 뼈를 혈관과 함께 옮겨 붙이는 유리 피판술로 재건합니다.
• 재건된 뼈가 안정되면 경우에 따라 임플란트나 틀니로 씹는 기능을 회복합니다.

관리와 주의사항

• 회복 초기에는 유동식을 먹으며, 경우에 따라 코로 넣는 관으로 영양을 공급합니다.
• 상처가 아물 때까지 부드러운 칫솔과 처방받은 가글로 입안을 깨끗이 관리합니다.
• 씹기·삼키기·발음 재활과 입 벌리기 운동이 회복에 도움이 됩니다.
• 아래턱 신경(하치조신경)이 영향을 받으면 아랫입술·턱 감각이 둔해질 수 있습니다.
• 방사선 치료를 함께 받았다면 충치와 턱뼈 괴사 위험이 커지므로 정기적으로 치과 검진을 받고, 발치 등 치과 치료 전에는 반드시 담당 의료진과 상의합니다.
• 종양 재발 여부를 확인하기 위해 정해진 일정에 따라 추적 검사를 받아야 합니다.