하악 전방분절 골절단술
Anterior mandibular segmental osteotomy
아랫잇몸뼈 앞부분을 이동하는 수술
하악 전방분절 골절단술이란?
하악 전방분절 골절단술은 아래턱뼈(하악) 앞부분 중 아래 앞니와 송곳니를 포함한 치아와 잇몸뼈 일부를 하나의 덩어리(분절)로 잘라 원하는 위치로 옮긴 뒤 고정하는 턱 수술입니다. 아래턱 전체가 아니라 앞쪽 일부만 움직인다는 점이 특징이며, 주로 아래 앞니 부위가 튀어나와 있거나 위아래 앞니의 높이가 맞지 않을 때 시행합니다.
사용하는 경우
- 양악 돌출: 위아래 앞니와 입술이 함께 앞으로 나온 경우, 위턱 앞부분 수술과 함께 시행하기도 합니다.
- 아래 앞니의 돌출: 교정만으로 뒤로 넣기 어려운 경우
- 깊은 스피 곡선: 아래 앞니가 지나치게 높아 깊은 교합이 생긴 경우
- 앞니 개방교합: 앞니가 서로 닿지 않는 경우 분절을 올려 맞추기도 합니다.
아래턱 전체의 위치가 문제라면 하악지 시상분할 골절단술 같은 다른 수술이 고려되며, 어떤 방법이 적합한지는 검사 후 결정합니다.
수술 과정
| 단계 | 주요 내용 |
|---|---|
| 진단·계획 | 구강 검사, 엑스레이·CT, 모형 분석으로 이동량 결정 |
| 수술 전 준비 | 경우에 따라 교정치료, 공간 확보를 위한 작은어금니 발치 |
| 골절단·이동 | 입안을 절개해 치아 뿌리 아래와 양옆 뼈를 자르고 분절을 이동 |
| 고정 | 금속 판과 나사 등으로 새 위치에 고정 |
| 회복·마무리 | 붓기 관리, 이후 교정치료로 교합을 세밀하게 조정 |
일반적으로 전신마취로 진행하며, 뼈를 자르는 선은 치아 뿌리 끝을 피해 설계합니다. 필요에 따라 이부성형술(턱끝 수술)을 함께 시행하기도 합니다.
관리와 주의사항
- 수술 후 한동안 붓기, 통증, 아랫입술·턱끝 감각 저하가 있을 수 있으며, 대부분 점차 회복되지만 경우에 따라 오래 남을 수 있습니다.
- 분절 안 치아의 신경 손상(치수 생활력 저하), 잇몸 퇴축, 뼈 아묾 지연 등의 합병증 가능성이 있어 정기 검진이 필요합니다.
- 초기에는 부드러운 음식을 먹고, 상처 부위를 피해 칫솔질과 가글로 위생을 유지합니다.
- 흡연은 상처 회복을 늦출 수 있어 피하는 것이 좋습니다.
- 수술 여부와 방법은 구강악안면외과와 교정과의 진단을 함께 받아 결정하는 것이 바람직합니다.
자주 묻는 질문
- 하악 전방분절 골절단술은 양악수술과 같은 건가요?
- 같지 않습니다. 일반적인 양악수술은 위턱과 아래턱 전체를 움직이는 반면, 이 수술은 아래턱 앞부분의 치아와 뼈 일부만 옮깁니다. 다만 위턱 앞부분 분절 수술과 함께 시행해 양악 돌출을 개선하는 경우도 있습니다.
- 수술 전에 꼭 이를 빼야 하나요?
- 아래 앞니 부위를 뒤로 옮기려면 공간이 필요하기 때문에 일반적으로 양쪽 작은어금니를 발치하는 경우가 많습니다. 하지만 이동 방향과 치아 배열 상태에 따라 달라질 수 있으므로 진단 후 치과에서 결정합니다.
