관상동맥 스텐트
Coronary stent
좁아진 심장혈관을 넓히는 금속 그물망
관상동맥 스텐트란?
관상동맥 스텐트는 심장 근육에 혈액을 공급하는 관상동맥이 좁아지거나 막혔을 때, 혈관 안에 넣어 혈관을 넓게 유지하는 작은 금속 그물망 관입니다. 주로 협심증이나 심근경색 치료에 쓰이며, 치과에서는 시술 후 복용하는 항혈소판제 때문에 출혈과 진료 시기를 함께 고려해야 합니다.
시술 방법과 종류
일반적으로 손목이나 사타구니 혈관으로 가는 관(카테터)을 넣어 좁아진 부위까지 접근한 뒤, 풍선으로 혈관을 넓히고 스텐트를 펼쳐 고정합니다. 이를 경피적 관상동맥 중재술이라고 합니다. 시술 후에는 스텐트 안에 혈전(피떡)이 생기지 않도록 아스피린, 클로피도그렐 같은 항혈소판제를 일정 기간 함께 복용하는 경우가 많습니다.
| 종류 | 특징 |
|---|---|
| 금속 스텐트 | 약물 없이 금속 그물망만으로 혈관을 지지 |
| 약물방출 스텐트 | 표면의 약물이 서서히 나와 혈관이 다시 좁아지는 것을 줄임 |
| 생체흡수형 스캐폴드 | 시간이 지나며 몸속에서 분해되도록 설계된 방식 |
치과 진료와의 관계
- 항혈소판제·항응고제를 복용하면 발치, 잇몸 수술, 임플란트 수술 후 지혈이 평소보다 오래 걸릴 수 있습니다. 다만 대부분의 치과 치료는 약을 유지한 채 국소 지혈로 관리하는 경우가 많습니다.
- 스텐트 시술 직후에는 혈전 위험이 높아, 급하지 않은 치과 수술은 심장 상태가 안정될 때까지 미루도록 권하는 경우가 있습니다.
- 국소마취제의 혈관수축제 사용량, 진료 중 스트레스와 혈압 변화도 고려합니다.
- 스텐트만으로는 일반적으로 치과 치료 전 예방적 항생제가 필요하지 않지만, 다른 심장 질환이 있으면 달라질 수 있습니다.
관리와 주의사항
- 치과 진료 전 스텐트 시술 시기, 복용 중인 약 이름을 반드시 알려 주세요.
- 출혈이 걱정되더라도 항혈소판제를 스스로 중단하면 안 됩니다. 약 조절이 필요하면 치과와 심장내과 주치의가 상의해 결정합니다.
- 발치 후에는 거즈를 충분히 물고, 피가 계속 나면 치과에 연락합니다.
- 잇몸병은 전신 건강과도 관련이 있으므로 정기 검진과 꼼꼼한 양치로 구강을 건강하게 유지하는 것이 좋습니다.
자주 묻는 질문
- 심장 스텐트를 했는데 이를 뽑을 때 피 묽게 하는 약을 끊어야 하나요?
- 대부분의 발치는 항혈소판제를 유지한 채 봉합, 지혈제 등으로 출혈을 관리할 수 있습니다. 약을 임의로 끊으면 스텐트 안에 혈전이 생길 위험이 있으므로, 중단 여부는 반드시 치과의사와 심장내과 주치의가 상의해 결정해야 합니다.
- 스텐트 시술 후 언제부터 임플란트 수술을 받을 수 있나요?
- 시술 시기, 스텐트 종류, 복용 약, 심장 상태에 따라 달라지므로 일률적으로 정해져 있지 않습니다. 일반적으로 시술 직후에는 급하지 않은 수술을 미루는 경우가 많으니, 심장내과 진료 후 치과와 일정을 상의하는 것이 좋습니다.
