대상포진 후 신경통

대상포진 후 신경통이란?

대상포진 후 신경통은 대상포진의 물집과 피부 병변이 나은 뒤에도 해당 신경이 지나는 부위에 통증이 오래 남는 상태입니다. 일반적으로 발진이 생기고 약 3개월이 지나도 통증이 계속되면 이렇게 부릅니다. 얼굴의 삼차신경에 생기면 이마, 뺨, 잇몸, 턱, 치아 부위에 통증이 나타날 수 있어 치과에서도 알아 두어야 하는 질환입니다.

원인과 증상

어릴 때 앓은 수두 바이러스(수두-대상포진 바이러스)는 신경절에 숨어 있다가 면역력이 떨어지면 다시 활성화되어 대상포진을 일으킵니다. 이때 바이러스가 신경을 손상시키면 피부가 나은 뒤에도 신경이 비정상적인 통증 신호를 계속 보낼 수 있습니다.

• 타는 듯하거나 찌르는 듯한 통증, 전기가 오는 듯한 느낌
• 옷깃이나 바람처럼 가벼운 자극에도 아픈 이질통
• 가려움, 감각 저하나 저림
• 고령, 급성기 통증이나 발진이 심했던 경우 생길 가능성이 높은 편입니다.

삼차신경 2·3분지(위턱·아래턱)에 생기면 치아에 문제가 없는데도 이가 아픈 것처럼 느껴질 수 있어, 충치나 신경 염증으로 오인되기도 합니다.

치료 방법

치료는 주로 통증을 줄이고 생활의 불편을 덜어 주는 데 목표를 둡니다.

• 약물 치료: 신경병증성 통증 약(가바펜틴, 프레가발린), 일부 항우울제 계열 약 등을 의사가 상태에 맞게 처방합니다.
• 국소 치료: 리도카인 패치나 캡사이신 연고 등을 피부에 사용하기도 합니다.
• 신경 차단술: 통증이 심하면 통증의학과에서 시행할 수 있습니다.

경우에 따라 효과가 나타나기까지 시간이 걸리며, 통증이 서서히 줄어드는 경우도 많습니다.

관리와 주의사항

• 대상포진이 의심되면 빨리 진료를 받아 항바이러스제를 시작하는 것이 도움이 됩니다.
• 대상포진 예방접종은 대상포진과 신경통 위험을 줄이는 방법으로 권고되며, 접종 대상은 의료진과 상의합니다.
• 얼굴에 대상포진을 앓은 뒤 치아가 아프다면 치과에 병력을 알려 주세요. 불필요한 신경치료나 발치를 피하는 데 중요합니다.
• 통증이 계속되면 치과, 신경과, 통증의학과 등과 함께 원인을 확인하는 것이 좋습니다.