부분 치수괴사

부분 치수괴사란?

부분 치수괴사는 치아 속 신경과 혈관 조직인 치수의 일부는 이미 죽었고(괴사), 나머지 일부는 아직 살아 있는 상태입니다. 치수 염증이 한꺼번에 진행되지 않고 부위마다 다르게 진행되면서 나타나는 중간 단계로 볼 수 있습니다.

원인과 나타나는 형태

주로 깊은 충치, 외상, 오래된 금이 간 치아 등으로 세균이나 자극이 치수에 닿으면서 생깁니다. 일반적으로 다음과 같은 형태로 나타납니다.

• 어금니처럼 뿌리가 여러 개인 치아: 한 신경관은 괴사했지만 다른 신경관은 살아 있는 경우
• 치관부와 치근부의 차이: 머리 쪽(치관부) 치수는 괴사했지만 뿌리 쪽 치수는 살아 있는 경우

증상

살아 있는 부분과 죽은 부분이 섞여 있어 증상이 복합적입니다. 뜨겁거나 찬 자극에 통증이 있으면서 동시에 씹을 때 아프거나 잇몸이 붓기도 합니다. 치수 생활력 검사에서 반응이 애매하게 나와 진단이 까다로운 경우가 많습니다.

치료 방법

• 신경치료(근관치료): 성인 치아에서는 일반적으로 살아 있는 부분까지 포함해 치수를 모두 제거하고 신경관을 소독한 뒤 채웁니다. 살아 있는 조직이 남아 있어 치료 중 마취가 필요할 수 있습니다.
• 생활치수치료: 뿌리가 덜 자란 어린 영구치 등에서는 경우에 따라 괴사 부위만 제거하고 건강한 치수를 보존하는 치수절단술을 시도하기도 합니다.
• 치료 후에는 약해진 치아를 보호하기 위해 크라운 수복이 권장되는 경우가 많습니다.

관리와 주의사항

• 통증이 줄었다고 낫은 것이 아니라 괴사가 진행된 것일 수 있으므로 치과 진료를 받는 것이 좋습니다.
• 방치하면 전체 괴사로 진행되어 뿌리 끝에 염증이나 고름이 생길 수 있습니다.
• 진단이 어려운 상태이므로 엑스레이, 생활력 검사 등 여러 검사 결과를 종합해 치과의사가 판단합니다.
• 정기 검진으로 충치를 조기에 치료하면 치수 손상을 예방하는 데 도움이 됩니다.