스테로이드 복용 환자 치과치료

스테로이드 복용 환자 치과치료란?

스테로이드 복용 환자 치과치료는 류마티스 질환, 천식, 자가면역질환, 장기이식 등으로 부신피질 스테로이드(글루코코르티코이드)를 오래 복용하는 사람이 치과치료를 받을 때 고려하는 주의사항과 진료 방법입니다. 스테로이드는 염증을 줄이는 효과가 크지만, 장기간 사용하면 감염 저항력, 상처 회복, 뼈 건강, 스트레스 대응 능력에 영향을 줄 수 있습니다.

치과치료에서 고려하는 점

장기 복용 시 몸이 스스로 만드는 스테로이드 분비가 줄어드는 부신 억제가 생길 수 있습니다. 이런 상태에서 큰 수술이나 심한 스트레스가 겹치면 드물게 혈압 저하, 쇠약감 등 부신 위기가 나타날 수 있습니다. 일반적으로 스케일링, 충전, 단순 발치 같은 일상적인 치료는 평소 복용량을 유지하는 것으로 충분한 경우가 많으며, 큰 수술 전 추가 용량 여부는 담당 의사와 상의해 결정합니다.

진료 과정

• 문진: 복용 약 이름, 용량, 기간, 원인 질환, 함께 먹는 약을 확인합니다.
• 협진: 수술 범위가 크거나 전신 상태가 불안정하면 담당 의사와 상의합니다.
• 진료 계획: 가능하면 오전 시간에 짧게 진료하고, 통증과 불안을 충분히 조절합니다.
• 약물 선택: 스테로이드와 소염진통제(NSAIDs)를 함께 쓰면 위장 출혈 위험이 커질 수 있어 진통제 선택에 주의합니다. 혈당·혈압 상승 가능성도 고려합니다.

관리와 주의사항

• 치과 방문 시 스테로이드 복용 사실과 약 이름을 반드시 알립니다.
• 치과치료를 이유로 스테로이드를 임의로 끊거나 줄이지 않습니다. 갑자기 중단하면 위험할 수 있습니다.
• 골다공증 치료제(비스포스포네이트, 데노수맙 등)를 함께 쓰고 있다면 발치·임플란트 전에 알려야 합니다.
• 흡입 스테로이드를 쓴다면 사용 후 물로 입을 헹구고 뱉습니다.
• 감염 위험이 높으므로 꾸준한 칫솔질과 정기 검진으로 염증이 커지기 전에 관리합니다.
• 치료 후 열, 심한 붓기, 어지러움, 심한 피로감이 생기면 바로 치과나 병원에 연락합니다.