외상 치아 고정
Trauma splinting
외상으로 흔들린 치아를 일정 기간 고정하는 처치
외상 치아 고정이란?
외상 치아 고정은 넘어지거나 부딪히는 사고로 흔들리거나 제자리에서 밀려난 치아를 바른 위치로 되돌린 뒤, 옆 치아에 묶어 일정 기간 움직이지 않게 붙들어 두는 처치입니다. 흔히 스플린트(splint) 고정이라고 부르며, 치아를 받치는 잇몸과 인대가 회복될 시간을 벌어 주는 것이 목적입니다.
사용하는 경우와 고정 기간
고정이 필요한지, 얼마나 유지할지는 손상 종류에 따라 다릅니다. 국제치과외상학회(IADT) 지침을 바탕으로 한 일반적인 기준은 다음과 같으며, 실제 기간은 치과의사가 상태를 보고 정합니다.
| 손상 종류 | 상태 | 일반적인 고정 기간 |
|---|---|---|
| 아탈구 | 치아가 흔들리지만 위치는 그대로 | 필요할 때만 약 2주 |
| 정출성 탈구 | 치아가 빠져나오듯 길어짐 | 약 2주 |
| 측방 탈구 | 치아가 앞뒤로 밀려남 | 약 4주 |
| 완전 탈구(재식 후) | 치아가 완전히 빠졌다가 다시 심음 | 약 2주 |
| 치근 파절 | 치아 뿌리가 부러짐 | 약 4주, 경우에 따라 더 길게 |
치료 방법
- 치아를 부드럽게 원래 위치로 되돌리고 방사선 사진으로 위치를 확인합니다.
- 다친 치아와 양옆의 건강한 치아 겉면에 레진(복합레진)을 붙이고, 가는 와이어나 섬유(파이버) 띠를 연결해 고정합니다.
- 고정 장치는 치아가 아주 약간 움직일 수 있는 유연한(탄성) 고정을 원칙으로 합니다. 지나치게 단단히 묶으면 뿌리가 뼈에 붙어 버리는 유착이나 치근 흡수 위험이 커질 수 있기 때문입니다.
- 정해진 기간이 지나면 레진을 갈아 내어 장치를 제거하고 치아 표면을 다듬습니다.
관리와 주의사항
- 고정 기간에는 다친 치아로 딱딱하거나 질긴 음식을 씹지 말고 부드러운 음식을 먹습니다.
- 장치 주변에 음식물이 끼기 쉬우므로 부드러운 칫솔로 꼼꼼히 닦고, 치과에서 권하면 클로르헥시딘 가글을 사용합니다.
- 장치가 떨어지거나 치아가 다시 흔들리면 바로 치과에 연락합니다.
- 외상 치아는 시간이 지나 신경이 괴사하거나 색이 변할 수 있어, 고정을 푼 뒤에도 수개월에서 수년간 정기 검진이 필요합니다.
- 치아가 빠진 경우 뿌리를 만지지 말고 우유나 생리식염수에 담가 가능한 한 빨리 치과에 가는 것이 예후에 중요합니다.
자주 묻는 질문
- 치아 고정 장치는 얼마나 오래 하고 있어야 하나요?
- 손상 종류에 따라 다르며, 일반적으로 흔들림이나 정출성 탈구는 약 2주, 측방 탈구나 치근 파절은 약 4주 정도 유지합니다. 회복 상태에 따라 기간이 달라질 수 있으므로 치과의사의 지시에 따라 제거 시기를 정합니다.
- 고정을 풀고 나면 치아가 완전히 정상으로 돌아오나요?
- 많은 경우 치아가 안정되지만, 외상 정도에 따라 신경이 손상되어 색이 변하거나 뿌리가 흡수되는 문제가 뒤늦게 나타날 수 있습니다. 그래서 고정을 푼 뒤에도 정기적으로 방사선 검사와 신경 반응 검사를 받는 것이 좋습니다.
