치과지도

진통제 안 들음

Analgesic-resistant toothache

마취·약물

진통제를 먹어도 치통이 가라앉지 않는 상태

진통제 안 들음이란?

진통제 안 들음은 시중의 진통제를 먹어도 치통이 충분히 가라앉지 않거나 잠깐 줄었다가 금방 다시 심해지는 상태입니다. 독립된 병명이 아니라 치아 속 신경이나 주변 조직에 강한 염증이 있다는 신호인 경우가 많아, 원인을 찾아 치료해야 하는 상황으로 봅니다.

원인

진통제는 통증과 염증을 일시적으로 줄여 줄 뿐 원인을 없애지는 못합니다. 염증이 심하거나 고름이 차서 압력이 높아지면 약만으로는 통증을 조절하기 어렵습니다.

원인특징
비가역적 치수염저절로 욱신거리고 밤에 심해지며, 찬물·뜨거운 물에 통증이 오래감
급성 치근단 농양씹거나 두드리면 아프고, 잇몸이나 얼굴이 부을 수 있음
지치주위염사랑니 주변 잇몸이 붓고 입 벌리기가 불편함
치아 외 원인축농증, 삼차신경통, 턱관절 문제 등이 치통처럼 느껴질 수 있음

또한 복용 간격이 맞지 않거나 통증이 이미 심해진 뒤에 먹는 경우에도 효과가 떨어진다고 느낄 수 있습니다. 드물게 심장 질환의 통증이 턱이나 치아로 퍼지기도 하므로, 가슴 답답함이나 숨참이 함께 있으면 즉시 응급실을 찾아야 합니다.

치료 방법

치과에서는 진찰과 방사선 사진으로 원인 치아를 확인한 뒤 원인에 맞게 치료합니다.

  • 신경치료(근관치료): 염증이 생긴 치수를 제거해 압력과 통증을 줄입니다.
  • 배농: 고름이 차 있으면 빼내어 압력을 낮춥니다.
  • 발치: 살리기 어려운 치아나 문제를 일으키는 사랑니는 뽑기도 합니다.
  • 필요하면 진통제 종류·용량 조정, 경우에 따라 항생제를 처방합니다.

염증이 심한 치아는 국소마취가 평소보다 잘 듣지 않을 수 있어, 치과에서는 마취 방법을 추가하거나 조절하기도 합니다.

관리와 주의사항

  • 효과가 없다고 정해진 용량보다 많이 먹거나, 같은 성분이 든 약을 겹쳐 먹지 않습니다. 아세트아미노펜 과량은 간에, 소염진통제 과량은 위·신장에 부담을 줄 수 있습니다.
  • 진통제를 아픈 잇몸에 직접 대고 있으면 점막이 손상될 수 있으므로 피합니다.
  • 항생제는 치수염 통증 자체를 줄이지 못하는 경우가 많으니 임의로 복용하지 않습니다.
  • 얼굴이 크게 붓거나 열이 나고, 삼키기나 숨쉬기가 힘들면 즉시 응급 진료를 받습니다.
  • 진통제로 버티기보다 가능한 한 빨리 치과 진료를 받는 것이 좋습니다.

자주 묻는 질문

치통에 진통제를 두 알씩 먹어도 안 듣는데 더 먹어도 되나요?
설명서나 의사·약사가 정한 용량을 넘겨 복용하면 간, 위, 신장 등에 부작용이 생길 수 있어 권하지 않습니다. 진통제가 듣지 않는다는 것은 염증이 심하다는 신호일 수 있으므로 치과에서 원인 치료를 받는 것이 필요합니다.
밤에만 치통이 심하고 진통제도 안 듣는데 왜 그런가요?
누우면 머리 쪽으로 혈류가 늘어 염증 부위의 압력이 높아져 통증이 심해질 수 있으며, 이는 비가역적 치수염에서 흔히 보이는 양상입니다. 이런 경우 일반적으로 신경치료 등 원인 치료가 필요하므로 빨리 치과 진료를 받는 것이 좋습니다.

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최종 수정 2026.10.31 · 용어 사전은 일반적인 의학 정보를 쉽게 풀어 쓴 것으로, 개인의 진단이나 치료를 대신하지 않습니다. 증상과 치료 방법은 치과에서 진료 후 결정하세요.

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