치통 귀 통증
Referred ear pain from tooth
어금니 통증이 귀 쪽으로 퍼지는 증상
치통 귀 통증이란?
치통 귀 통증은 치아, 주로 어금니에서 생긴 통증이 귀 쪽으로 퍼져 마치 귀가 아픈 것처럼 느껴지는 연관통(방사통) 증상입니다. 귀 자체에는 이상이 없는데 귀 안쪽이나 귀 앞이 욱신거린다면 치아가 원인일 수 있습니다.
원인
치아와 귀 주변은 같은 삼차신경의 가지가 감각을 담당합니다. 특히 아래턱으로 가는 하악신경은 아래 치아와 귀 앞쪽 피부·턱관절 부위의 감각을 함께 전달하므로, 뇌가 통증의 출처를 정확히 구분하지 못해 귀가 아프다고 느끼게 됩니다. 또한 치수(신경) 통증은 원래 위치를 짚기 어려운 특성이 있어 어느 치아가 아픈지 모르는 경우도 흔합니다.
| 원인 | 특징 |
|---|---|
| 급성 치수염 | 깊은 충치로 신경에 염증, 찬 것·뜨거운 것에 오래가는 통증, 밤에 심해지기도 함 |
| 치근단 염증·농양 | 씹을 때 아프고 잇몸이 붓기도 함 |
| 사랑니 주위염 | 맨 뒤 잇몸이 붓고 입 벌리기 어렵거나 삼킬 때 불편 |
| 턱관절 장애 | 귀 앞 통증, 입 벌릴 때 소리·통증, 치아 문제와 혼동되기 쉬움 |
증상과 진단
- 귀 깊숙한 곳이나 귀 앞, 관자놀이, 턱으로 번지는 통증
- 같은 쪽 어금니가 시리거나 씹을 때 아픔
- 귀 검사에서는 특별한 이상이 없음
치과에서는 냉온 검사, 두드려 보는 타진 검사, 엑스레이 등으로 원인 치아를 찾습니다. 귀에서 분비물이 나오거나 청력 저하·어지러움이 있으면 중이염 등 귀 질환일 수 있어 이비인후과 진료가 필요하며, 경우에 따라 두 과의 진료를 함께 받기도 합니다.
치료 방법
원인에 따라 달라집니다. 치수염이나 치근단 염증은 일반적으로 신경치료(근관치료)를 하고, 사랑니 주위염은 세척·약물로 염증을 가라앉힌 뒤 필요하면 발치를 고려합니다. 턱관절 장애라면 생활습관 조절, 약물, 장치 치료 등을 시행합니다.
관리와 주의사항
- 진통제로 통증이 줄어도 원인은 남아 있으므로 치과 진료를 미루지 않습니다.
- 붓기가 얼굴로 퍼지거나 열, 입 벌리기·삼키기 어려움이 생기면 빨리 진료를 받아야 합니다.
- 아픈 쪽으로 딱딱한 음식을 씹지 말고 구강 위생을 깨끗이 유지합니다.
- 정기 검진으로 충치와 사랑니 문제를 일찍 발견하면 이런 통증을 예방하는 데 도움이 됩니다.
자주 묻는 질문
- 어금니가 아픈데 귀까지 아픈 건 왜 그런가요?
- 아래 어금니와 귀 주변은 같은 삼차신경 가지가 감각을 담당해서 치아 통증이 귀로 퍼지는 것처럼 느껴질 수 있습니다. 깊은 충치로 인한 치수염이나 사랑니 주위염에서 흔히 나타나므로 치과에서 원인 치아를 확인하는 것이 좋습니다.
- 귀가 아플 때 치과와 이비인후과 중 어디로 가야 하나요?
- 찬물에 시리거나 씹을 때 아픈 치아가 있다면 치과를 먼저 방문하는 것이 일반적입니다. 귀 분비물, 청력 저하, 어지러움, 발열이 있다면 귀 질환 가능성이 있으니 이비인후과 진료를 받으세요. 원인이 불분명하면 두 곳 모두 진료받기도 합니다.
