판상 병변

판상 병변이란?

판상 병변은 입안 점막이나 피부에서 주변 표면보다 약간 솟아 있으면서 윗면이 넓고 편평한 병변을 가리키는 형태학적 용어입니다. 영어로는 plaque라고 하며, 특정 질환의 이름이 아니라 병변의 생김새를 설명할 때 쓰는 말입니다. 치아 표면에 끼는 세균막인 치태(치면세균막, dental plaque)와 영어 표기가 같지만 서로 다른 개념입니다.

특징과 다른 병변과의 구분

판상 병변은 높이보다 너비가 넓은 것이 특징입니다. 크기 기준은 문헌마다 조금씩 다르지만, 일반적으로 지름이 약 5mm~1cm보다 큰 융기된 편평 병변을 판이라고 부릅니다. 색은 흰색, 붉은색, 흰색과 붉은색이 섞인 형태 등 다양하며, 표면이 매끄럽거나 거칠 수 있습니다.

판상 병변으로 나타나는 질환

입안에서 판상 형태를 보일 수 있는 대표적인 질환은 다음과 같습니다.

• 백반증: 문질러도 지워지지 않는 흰색 판으로, 잠재적 악성 질환에 속합니다.
• 구강 편평태선: 그물 모양이 흔하지만 경우에 따라 판 형태로 나타납니다.
• 마찰성 각화증: 볼 깨물기, 날카로운 치아나 보철물의 자극으로 생긴 흰 판입니다.
• 구강 칸디다증: 곰팡이 감염으로 흰 판이 생기며, 일부는 긁으면 벗겨집니다.
• 홍반증·구강암: 붉거나 섞인 색의 판으로 나타날 수 있어 감별이 중요합니다.

같은 판상 병변이라도 원인이 다양하므로 눈으로 보는 것만으로는 진단이 어렵고, 필요에 따라 조직검사를 시행합니다.

관리와 주의사항

• 입안에 지워지지 않는 흰색·붉은색 판이 2주 이상 지속되면 치과나 구강내과 진료를 받는 것이 좋습니다.
• 크기가 커지거나 단단해지거나 궤양·출혈·통증이 동반되면 빨리 진료를 받으세요.
• 흡연과 음주는 백반증 등 일부 병변의 위험 요인이므로 줄이는 것이 바람직합니다.
• 날카로운 치아나 맞지 않는 보철물 같은 자극 원인이 있으면 치과에서 조정합니다.
• 진단 후에도 경우에 따라 정기적인 추적 관찰이 필요합니다.