망상형 편평태선
Reticular lichen planus
흰 그물 무늬를 보이는 편평태선 유형
망상형 편평태선란?
망상형 편평태선은 입안 점막에 가느다란 흰 선이 그물이나 레이스 모양으로 얽혀 나타나는 구강 편평태선의 한 유형입니다. 구강 편평태선 가운데 가장 흔한 형태입니다. 일반적으로 통증이 거의 없어 치과 검진 중 우연히 발견되는 경우가 많습니다.
원인과 증상
구강 편평태선은 면역세포(T림프구)가 점막 상피를 공격해 생기는 만성 염증성 질환으로 알려져 있습니다. 다만 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 스트레스, 일부 약물, 치과 수복물 등이 관련될 수 있다고 봅니다.
- 흰 그물 무늬(위컴 선조, Wickham striae)가 주로 양쪽 볼 안쪽 점막에 대칭으로 나타남
- 잇몸, 혀 옆면, 입술 안쪽에도 생길 수 있음
- 대부분 증상이 없음
- 경우에 따라 거친 느낌이 있거나, 맵고 뜨거운 음식에 가볍게 따가움
- 좋아졌다 나빠졌다를 반복하며 오래 지속됨
구강 편평태선의 주요 유형
| 유형 | 모양 | 흔한 증상 |
|---|---|---|
| 망상형 | 흰 그물·레이스 무늬 | 대부분 통증 없음 |
| 구진형·판형 | 작은 흰 점 또는 흰 판 | 대체로 통증 적음 |
| 위축형(홍반형) | 붉고 얇아진 점막 | 따가움, 화끈거림 |
| 미란형(궤양형) | 짓무름·궤양 | 통증, 식사 불편 |
한 사람에게 여러 유형이 함께 나타나기도 합니다.
진단과 치료
진찰 소견으로 먼저 의심합니다. 다음 질환과 구별해야 할 때는 필요하면 조직검사를 합니다.
- 백반증
- 칸디다증
- 약물이나 금속 수복물에 의한 태선양 반응
증상이 없는 망상형은 일반적으로 별도 치료 없이 경과를 관찰합니다. 따가움이 있으면 국소 스테로이드 연고나 가글 등을 사용할 수 있습니다. 병변을 완전히 없애기보다 증상을 조절하는 것이 치료 목표입니다.
관리와 주의사항
- 흡연과 음주, 지나치게 맵거나 뜨거운 음식 등 자극을 줄입니다.
- 부드러운 칫솔로 구강 위생을 깨끗이 유지합니다.
- 날카로운 치아나 맞지 않는 보철물은 치과에서 조정받습니다.
- 구강 편평태선은 드물게 암으로 변할 가능성이 있는 구강 잠재적 악성 질환으로 분류됩니다. 증상이 없어도 정기적으로 경과를 확인하는 것이 좋습니다.
- 흰 무늬가 붉게 변하거나, 궤양·덩어리가 생기거나, 상처가 오래 낫지 않으면 치과(구강내과)를 방문합니다.
자주 묻는 질문
- 볼 안쪽에 흰 그물 무늬가 있는데 아프지 않으면 치료를 안 해도 되나요?
- 망상형 편평태선은 통증이 없으면 일반적으로 특별한 치료 없이 경과를 관찰합니다. 다만 비슷하게 보이는 다른 질환이 있으므로 먼저 치과에서 진단을 받는 것이 좋습니다. 진단 후에도 정기적으로 변화를 확인해야 합니다.
- 구강 편평태선은 다른 사람에게 옮거나 암이 되나요?
- 구강 편평태선은 면역과 관련된 염증성 질환으로, 전염되지 않습니다. 다만 드물게 암으로 변할 가능성이 있는 질환으로 분류됩니다. 그래서 정기 검진으로 붉은 변화나 궤양이 생기지 않는지 살펴보는 것이 권장됩니다.
