신장이식

신장이식이란?

신장이식은 신장 기능이 거의 남지 않은 말기 신부전 환자에게 다른 사람의 건강한 신장을 옮겨 심어 신장 기능을 되살리는 수술입니다. 기증자는 살아 있는 가족 등(생체 기증)이거나 뇌사자(뇌사 기증)일 수 있으며, 이식 후에는 거부반응을 막기 위해 면역억제제를 꾸준히 복용해야 합니다.

치과 진료와의 관계

신장이식은 치과 치료 자체는 아니지만, 입속 건강과 밀접하게 연결됩니다. 이식 후 면역억제제를 쓰면 몸의 방어력이 떨어져 작은 치아 감염이나 잇몸병도 전신 감염으로 번질 위험이 커집니다. 그래서 일반적으로 이식 전에 치과 검진을 받아 감염원을 미리 치료하도록 권합니다.

입안에 나타날 수 있는 변화

• 잇몸 비대(치은증식): 일부 면역억제제(사이클로스포린 등)나 혈압약(칼슘통로차단제)으로 잇몸이 부풀 수 있습니다.
• 구강 칸디다증: 곰팡이 감염으로 입안에 하얀 막이 생기기도 합니다.
• 바이러스 감염: 헤르페스 등이 재발하기 쉬워질 수 있습니다.
• 구강 점막 질환: 장기간 면역억제 시 입술·점막 병변이 생길 수 있어 정기 관찰이 필요합니다.

시기별 치과 진료 포인트

관리와 주의사항

• 치과 방문 시 신장이식 사실과 복용 약을 반드시 알립니다. 일부 항생제·항진균제는 면역억제제 농도에 영향을 줄 수 있습니다.
• 진통제 중 소염진통제(NSAIDs)는 이식 신장에 부담을 줄 수 있어 의료진과 상의 후 사용합니다.
• 예방적 항생제나 스테로이드 추가 투여 여부는 경우에 따라 다르므로 이식 담당 의사와 치과의사가 함께 결정합니다.
• 꼼꼼한 칫솔질, 치간 청소, 정기 검진으로 감염을 예방하는 것이 중요합니다.
• 잇몸이 부어오르거나 입안 상처가 오래 낫지 않으면 지체하지 말고 치과 진료를 받으세요.