카포시 육종
Kaposi sarcoma
에이즈 환자 구개에 흔한 혈관성 악성종양
카포시 육종이란?
카포시 육종은 인간 헤르페스바이러스 8형(HHV-8) 감염과 관련되어 혈관 및 림프관 내피세포에서 생기는 악성 종양입니다. 피부, 점막, 림프절, 내장 등에 붉은색이나 보라색 병변으로 나타나며, 입안에서는 특히 입천장(구개)과 잇몸에 잘 생깁니다. 에이즈(AIDS) 등 면역력이 크게 떨어진 사람에게서 주로 발생하는 것으로 알려져 있습니다.
원인과 종류
HHV-8에 감염되었다고 모두 발병하는 것은 아니며, 일반적으로 면역 저하가 함께 있을 때 생깁니다. 발생 배경에 따라 다음과 같이 나뉩니다.
| 종류 | 주요 대상 | 특징 |
|---|---|---|
| 고전형 | 지중해·동유럽계 고령 남성 | 주로 다리 피부, 느리게 진행 |
| 풍토형 | 아프리카 일부 지역 | 소아·젊은 층에서도 발생 |
| 의인성 | 장기이식 후 면역억제제 복용자 | 약 조절 시 호전되기도 함 |
| 에이즈 관련형 | HIV 감염자 | 구강 병변이 흔하고 진행이 빠를 수 있음 |
구강 증상
- 입천장, 잇몸, 혀에 붉은색·보라색·푸른색의 반점이 생깁니다.
- 초기에는 평평한 반점이지만 점차 부풀어 오른 판이나 혹(결절) 형태로 커질 수 있습니다.
- 초기에는 대개 통증이 없으나, 커지면 출혈, 궤양, 씹거나 삼키기 불편함, 틀니 부적합 등이 생길 수 있습니다.
- 경우에 따라 입안 병변이 HIV 감염의 첫 신호로 발견되기도 합니다.
진단과 치료 방법
혈관종, 화농성 육아종 등 비슷해 보이는 병변이 많아 조직검사로 확진합니다. 에이즈 관련형은 항레트로바이러스 치료로 면역을 회복시키는 것이 기본이며, 입안 병변에는 경우에 따라 병변 내 항암제 주사, 방사선 치료, 수술적 절제, 레이저 치료가 쓰입니다. 병변이 넓게 퍼진 경우에는 전신 항암 치료를 고려하며, 내과·종양내과와 협진합니다.
관리와 주의사항
- 입안에 이유 없이 생긴 보라색·붉은색 반점이 사라지지 않으면 치과나 구강내과에서 진료를 받는 것이 좋습니다.
- 병변이 출혈하기 쉬우므로 부드러운 칫솔을 사용하고, 정기적인 스케일링 등으로 구강 위생을 유지합니다.
- 면역 저하 환자는 칸디다증 등 다른 구강 감염도 잘 생기므로 정기 검진이 중요합니다.
- 원인 질환 치료를 꾸준히 받는 것이 병변 조절에 도움이 됩니다.
자주 묻는 질문
- 입천장에 보라색 반점이 생겼는데 카포시 육종일 수 있나요?
- 입천장의 보라색 반점은 단순 혈종, 혈관종 등 여러 원인으로 생길 수 있어 겉모습만으로는 판단할 수 없습니다. 2주 이상 사라지지 않거나 커진다면 치과나 구강내과에서 진찰을 받고, 필요하면 조직검사로 정확히 확인하는 것이 좋습니다.
- 카포시 육종은 다른 사람에게 옮나요?
- 종양 자체가 전염되는 것은 아니지만, 관련된 HHV-8 바이러스는 침이나 성 접촉 등을 통해 전파될 수 있는 것으로 알려져 있습니다. 다만 감염되어도 면역력이 정상인 사람은 대부분 발병하지 않으며, 주로 면역이 크게 떨어진 경우에 생깁니다.
