턱 골절

턱 골절이란?

턱 골절은 넘어짐, 교통사고, 폭행, 운동 중 충돌 같은 외상으로 위턱뼈(상악골)나 아래턱뼈(하악골)가 부러진 상태입니다. 영어로는 Jaw fracture라고 하며, 위아래 치아가 맞물리는 교합이 틀어지고 입을 벌리거나 씹기 어려워지는 경우가 많아 구강악안면외과에서 진단과 치료를 받습니다.

종류와 증상

턱 골절은 부러진 뼈와 위치에 따라 나눕니다. 아래턱은 얼굴에서 튀어나온 부위라 골절이 비교적 흔하고, 한 번의 충격으로 두 군데 이상 부러지기도 합니다.

이 밖에 잇몸 출혈, 치아 흔들림이나 깨짐, 얼굴 비대칭이 함께 나타날 수 있습니다. 진단은 진찰과 함께 파노라마 방사선 사진, CT 등으로 골절 위치와 범위를 확인합니다.

치료 방법

치료의 목표는 부러진 뼈를 제자리에 맞추고(정복) 붙을 때까지 움직이지 않게 고정해 원래 교합을 되찾는 것입니다.

• 비관혈적 정복: 절개 없이 뼈를 맞춘 뒤, 치아에 철사나 고정 장치를 걸어 위아래 턱을 묶는 악간고정을 합니다.
• 관혈적 정복 및 내고정: 수술로 골절 부위를 드러내 맞춘 뒤 티타늄 금속판(플레이트)과 나사로 고정합니다. 어긋남이 크거나 여러 곳이 부러진 경우에 주로 사용합니다.
• 보존적 치료: 어긋남이 거의 없는 일부 골절은 유동식과 경과 관찰로 치료하기도 합니다.

치료 방법은 골절 부위, 나이, 치아 상태, 동반 손상에 따라 달라집니다.

관리와 주의사항

• 턱을 다친 뒤 교합이 어색하거나 입이 잘 벌어지지 않으면 가능한 한 빨리 응급실이나 구강악안면외과를 찾으세요. 의식 저하, 구토, 호흡 곤란이 있으면 머리·목 손상 가능성이 있어 응급 진료가 우선입니다.
• 뼈가 붙는 동안은 일반적으로 수 주간 유동식이나 부드러운 음식을 먹고, 단단한 음식은 피합니다.
• 고정 장치 주변에 음식물이 끼기 쉬우므로 칫솔질과 가글로 입안을 깨끗이 유지해야 감염을 줄일 수 있습니다.
• 흡연은 뼈 치유를 늦출 수 있어 피하는 것이 좋습니다.
• 치료 후에도 감각 이상, 턱관절 불편감, 교합 변화가 남는지 정기적으로 확인받습니다.