근위 골편

근위 골편이란?

근위 골편은 아래턱뼈(하악)를 수술로 나눌 때 하악 과두(턱관절에 들어가는 뼈 끝부분)가 붙어 있는 쪽의 뼈 조각입니다. 주로 양악수술이나 하악 후퇴·전진술 같은 턱교정 수술에서 쓰는 말입니다. 턱관절과 연결된 쪽이라 수술 중 위치를 정확히 지켜야 하는 부분입니다.

구조와 위치

하악골을 분할하면 크게 두 조각으로 나뉩니다. 턱관절 쪽에 남는 것이 근위 골편이고, 치아가 붙어 있어 앞뒤로 옮겨지는 쪽이 원위 골편입니다.

• 시상분할 골절단술(SSRO)에서는 일반적으로 하악 과두, 근돌기, 하악지(턱의 세로 부분)의 바깥쪽 판이 근위 골편에 포함됩니다.
• 수직 하악지 골절단술(IVRO)에서는 하악지 뒤쪽 부분과 과두가 근위 골편이 됩니다.
• 근위 골편에는 교근, 측두근, 외측익돌근 같은 씹는 근육이 붙어 있어 수술 뒤 근육의 당기는 힘을 받습니다.

수술에서 중요한 이유

과두 위치 유지

원위 골편을 옮긴 뒤 두 조각을 나사나 금속판으로 고정할 때, 근위 골편의 과두가 턱관절 오목(관절와) 안의 제자리에 있어야 합니다. 과두가 아래나 옆으로 밀린 채 고정되는 것을 과두 처짐(condylar sag)이라고 하며, 수술 후 물림이 어긋나거나 재발, 턱관절 불편감의 원인이 될 수 있습니다.

원치 않는 골절

뼈를 나누는 과정에서 근위 골편이 계획과 다르게 갈라지는 경우를 불량 분할(bad split)이라고 합니다. 드물지만 이때는 추가 고정 등 수술 방법이 조정될 수 있습니다.

알아 두면 좋은 점

• 근위 골편은 환자가 직접 관리하는 부위라기보다 수술 계획과 고정 과정에서 중요한 개념입니다.
• 수술 후에는 일반적으로 일정 기간 부드러운 음식을 먹고, 의료진이 안내한 개구 운동과 고무줄(악간 고정) 사용을 지키는 것이 뼈가 안정적으로 붙는 데 도움이 됩니다.
• 수술 뒤 물림이 갑자기 달라졌다고 느끼거나, 턱관절 통증·소리가 계속되면 정기 검진을 기다리지 말고 수술한 치과나 구강악안면외과에 문의하는 것이 좋습니다.